Чамкин Сергей Михайлович, хирург

Уважаемая Мила. Вам необходимо обратиться к хирургу или ортопеду. Из методов обследования при болях в коленном суставе применяются: рентгенонграфия, УЗИ и МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ в связи с её дороговизной (а для нашей республики - ещё и труднодоступностью). В некоторых случаях также необходимо сдать лабораторные анализы (общий анализ крови, ревматоидные пробы, биохимические анализы), проконсультироваться с ревматологом.
Обследоваться можно в поликлинике по месту жительства, а также в платных учреждениях. В Поликлинике РГС-Мед есть возможно выполнить все необходимые исследования и получить консультации специалистов.

Уважаемый Александр. Кровоточивость при наличии геморроя является обязательным показанием к оперативному лечению. Вам необходимо обратиться к проктологу. В настоящее время нежелательно употребление остной, солёной пищи, алкоголя. Необходимо избегать длительного положения сидя, подъёма тяжестей, мест с повышенной температурой (баня, сауна). Также желательно избегать запоров и поносов. Вместо туаленой бумаги использовать подмывание тёплой водой после дефекации. Чем дольше Вы протянете, тем выше риск осложнений - тяжёлого кровотечения, тромбоза геморроидальных узлов, выпадения и ущемления узлов.
После операции по поводу геморроя период реконвалесценции (выздоровления) занимает около 1 месяца.

Уважаемая Елена! Прежде всего необходимы показания для проведения компьютерной томографии. При этой паталогии показания определяет профильный специалист (невролог, ортопед, хирург). В поликлинике «РГС-Мед» есть возможность выполнить КТ позвоночника. Для этого необходимо записаться на прием к неврологу или ортопеду-травматологу. При наличии показаний к данному исследованию, вам это будет назначено. Консультация и исследования платные. Записаться на прием Вы можете в регистратуре по телефонам 24-98-77 и 32-20-20.

Уважаемая Валентина. Вам следует сначала обратиться к хирургу или ортопеду для очного осмотра. Сделать какие-то выводы на основании Вашего описания невозможно.

Уважаемая Виктория, насколько я понял Вашу ситуацию, прежде всего стоит подбирать терапию сердечной недостаточности, с которой в том числе связан отёчный синдром. Также необходима терапия сахарного диабета. Если он не инсулинопотребный, то подбор таблетированных лекарственных средств, если Ваша мама получает инсулин, то подбор доз инсулина. Уровень глюкозы крови для заживления язв должен быть стабильный, не выше 7 ммоль/л, лучше - не выше 5,5 ммоль/л натощак. Необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и эндокринолога, без этого местное лечение язв будет неэффективно или малоэффективно. Пожалуй, в Вашей ситуации наиболее оптимальным решением будет госпитализация в Кардиологический диспансер для коррекции терапии (насколько это реально возможно - мне сказать сложно, но, учитывая наличие недавнего ухудшения состояния по кардиологической патологии - показания к направлению кардиодиспансер есть). Там же Вашей маме можно будет выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей,
что может прояснить ситуацию по наличию артериальной/венозной недостаточности нижних конечностей, проконсультироваться у ангиохирурга.
Если состояние Вашей мамы и Ваши финансовые возможности позволяют проконсультироваться амбулаторно в Поликлинике РГС-Мед, то у нас Вы сможете получить консультацию всех необходимых специалистов (кардиолог, эндокринолог, хирург) и выполнить все необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
Описанная Вами картина "плёночки" на язве даёт основание надеяться, что началась фаза эпителизации язвы, что очень хорошо, но делать выводы без очного осмотра я не могу. Если же у Вашей мамы есть повышенная температура, а вокруг язв после образования плёнки появились отёк, покраснение, то необходима срочная консультация хирурга, т.к. возможна бактериальная контаминация язвы.
По терапии: никакие лекарства без очного осмотра назначитить не могу, а Вашей маме в том числе необходима терапия болевого синдрома. Постоянная боль изматывает пациента, снижает качество жизни. Необходим специалист, который подберёт Вам средства для уменьшения болевого синдрома, насколько это возможно. В Вашем случае никакие операции или манипуляции, в том числе лазерные, не показаны. Показано увлажнение раны и уменьшение её травмирования. Для этого хорошо подходят салфетки Атрауман, Ургосорб, Гидросорб, гель гидросорб. Из уже принимаемых лекарств Детралекс желательно продолжить ещё в течение 1-2 мес. Антибиотикотерапия назначается по показаниям, если нет острого воспалительного процесса, она не показана.

Уважаемая Галина! Консультацию проктолога можно получить в поликлинике «РГС-Мед». Консультацию проводит Малыгин Николай Сергеевич. Записаться можно по тел. регистратуры 32-20-20, 24-98-77

Уважаемая Лима, Вы можете обратиться к ортопеду Поликлиники РГС-Мед Иевлеву Василию Владимировичу. При первичном обращении с собой желательно иметь результаты всех выполненных методов обследования и выписку из стационара. Также в нашем учреждении при необходимости Вы можете выполнить рентгенографию и УЗИ коленного сустава. Записаться на приём можно по телефонам 24-98-77 или 32-20-20.

Уважаемая Анна. Вам необходимо выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДГ) и проконсультироваться у невролога и ангиохирурга (флеболога). Вашей маме также необходимо пройти УЗДГ и консультация флеболога. Варикозная болезнь - заболевание, грозное своими осложнениями..
Обследование Вы можете пройти на базе Поликлиники РГС-Мед.

Уважаемая Екатерина Владимировна! Без очного осмотра при наличии трофических язв советовать что-то сложно. Тем более, что этнология язв нижних конечностей может быть разной (венозная недостаточность, нейротрофические нарушения, артериальная недостаточность нижних конечностей). Прежде всего стоит лечить основное заболевание, хотя появление трофических язв уже само по себе является признаком глубокой его запущенности. Ухудшает прогноз также наличие существующих заболеваний (сахарный диабет, нарушение опорной функции конечности вследствие ортопедической или невралгической патологии, ОНМК с порезом конечности в анамнезе).
Местная терапия трофических язв уже давно предусматривает применение более современных средств, чем обычные мазевые повязки, однако решить какую повязку необходимо применять в каждом случае, можно только лишь после осмотра пациентки. В поликлинике «РГС-Мед» мы имеем опыт лечения трофических язв различной этиологии, однако панацеи в лечении этой патологии не существует, и в ряде случаев приходится рекомендовать такую меру, как ампутация конечности в связи со стойким болевым синдромом, значительным нарушением общего самочувствия и снижением качества жизни.

Да, возможно выполнение артроскопической операции на бесплатной основе при наличии показаний на базе ортопедического отделения Коми республиканской больницы. Для этого необходимо направление от ортопеда. Определение показаний к оперативному лечению выполняется при очном осмотре ортопедом. В Поликлинике РГС-Мед консультирует врач-ортопед Коми республиканской больницы, который выполняет такие операции - Иевлев Василий Владимирович. Вы можете обратиться к нему. С собой необходимо иметь результаты всех пройденных Вами обследований (не заключения, а именно сами снимки). Записаться на приём можно по телефонам 24-99-77 и 32-20-20.