Чамкин Сергей Михайлович, хирург

Уважаемый Сергей.
Болезненные ощущения в области головы могут исходить от различных структур. Наиболее часто, источником боли выступают артерии и вены в состоянии расширения, переполнения или напряжения, спазма. Существенную роль также играет перенапряжение мышц головы и шеи. В этом случае болезненность возникает и от самого напряжения мышц и от спазма/переполнения кровеносных сосудов, что связано с мышечным тонусом. Кроме того, боль может быть связана с мозговыми оболочками, повышенным давлением ликвора, воспалительными процессами, опухолевым ростом, при воздействии на чувствительные к боли участки мозга.
Около 50 заболеваний сопровождаются головной болью, как единственным или ведущим проявлением. Поэтому, первоочередная задача при лечении пациентов, жалующихся на головную боль - выяснить причину и патогенетическую цепочку, в конце которой проявляется головная боль.
Итак, что необходимо сделать? Прежде всего, показаться на приём к врачу. В Вашем случае это может быть терапевт, который соберет анамнез заболевания, уточнит жалобы и назначит необходимое обследование и консультации специалистов. Также возможно первичное обращение на приём к неврологу.
Стоимость обследования (равно как и качество) варьируется в разных клиниках и будет зависеть от обнаруженных у Вас заболеваний. Томография на основании только жалоб на головные боли не проводится, для этого исследования должны быть четкие показания.

Уважаемая Марина. Действительно, на Западе и в крупных российских клиниках применяется внутривенная седация при выполнении данных видов обследования. Это позволяет избежать болевых ощущений во время исследования и существенно снижает страх пациента перед исследованием, что немаловажно, но также седация способна увеличить качество исслелования за счет уменьшения спазма кишечной стенки. Седация не является полноценным наркозом и переностится легче.
К сожалению, в Сыктывкаре при выполнении данных видов обследования седацию не применяют.

Уважаемый Иван. Не видя рентгенограмм и толком не зная давности заболевания на Ваши вопросы ответить сложно. Тем не менее, при сохранении болей в стопе при наличии в анамнезе перелома заставляет сомневаться в том, что перелом консолидированный (сросшийся). Наиболее радикальный способ лечения - оперативный, и при наличии неконсолидированного перелома, возможно, выход только в операции. Магнитотерапия и аппликатор Кузнецова непосредственно на сращение перелома влияния не оказывают, а только на уменьшение воспалительного синдрома.
Таким образом, Вам необходима очная консультация травматолога-ортопеда. Желательно иметь с амбулаторную карту и все рентгенограммы. По результатам осмотра Вам будет предложен тот или иной метод лечения в дальнейшем. Возможно, понадобится еще одна, "свежая", рентгенограмма стопы. В поликлинике РГС-Мед приенимает ортопед Иевлев Василий Владимирович, записаться можно по телефонам 32-20-20 и 24-98-77.

Уважаемая Дарья! Описанные Вами методы лечения относятся малоинвазивным безоперационным методикам лечения. К сожалению, в нашем учреждении подобные методы не применяются. Насколько мне известно, в других мед. учреждениях республики Коми подобные методики также не освоены. К сожалению, в плане щадящих методов лечения проктологической патологии мы далеко позади клиник крупных российских городов, не говоря уже о западной медицине.

Уважаемая Наталья. Запор не является самостоятельным заболеванием и может быть связан с множеством совершенно разных причин:
- диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости и малоподвижным образом жизни;
- болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
- нарушение моторики кишечника в результате нарушения его кровоснабжения из-за атеросклероза сосудов кишечника (хроническая ишемическая болезнь кишечника);
- заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой, парапроктит), сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника;
- неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
- заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
- прием некоторых препаратов (атропин, питьевая сода, алмагель, кокаин и др.);
- длительная депрессия.
Для выявления причин запора Вашей маме необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Правда. Лекарственный электрофорез - сложный электрофармакологический метод, сочетающий действие на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Так как в основе метода лежит использование элетрического тока, любые инородные тела, проводящие электрический ток (коими, безусловно, являются металлические серьги) должны быть убраны с зоны выполнения процедуры.
Можно посоветовать:
1. снять серьги;
2. отказаться от процедуры.
Третьего, ИМХО, не дано.

Для полноценной консультации необходимы результаты УЗДГ артерий нижних конечностей либо ангиографии сосудов нижних конечностей. Учитывая, что Ваш отец находился в Кардиоцентре, как минимум одно из этих исследований было выполнено. Если была предложена ампутация, видимо, результат исследования неутешителен. Тем не менее, если есть возможность, желательно предоставить полное заключение по данным исследованиям. Также желательно предоставить более подробный анамнез заболевания:
- возраст, пол, рост, вес, вредные привычки, установленные хронические заболевания, какие лекарства есть на постоянном приеме, выполнялись ли какие-либо оперативные вмешательства на нижних конечностях.
Учитывая выраженный болевой синдром Вашего отца, выход необходимо искать как можно скорее. Даже при ситуации, если это будет ампутация конечности, исчезновение болей значительно улучшит качество жизни, появится возможность передвижения, самообслуживания, пусть даже с использованием протеза или костылей. Консервативное лечение включает в себя: полный отказ от курения (если курит), адекватное обезболивание под защитой блокаторов протонной помпы, антиагреганты, средства, улучшающие местное кровоснабжение.

Уважаемая Светлана. В Сыктывкаре существует "Центр психологической помощи населению г. Сыктывкара". Прием в этом центре ведут психологи. Помощь оказывается не только жителям столицы, но и приезжим. Стоит учесть, что работа ведется по предварительной записи. Стоимость часа работы составляет 200 руб. Отделения Центра расположены по адресу:
- ул. Чернова, д. 3, тел. в Сыктывкаре 24-31-17;
- ул. Домны Каликовой, д. 34, тел. в Сыктывкаре 24-94-71.
Также о Центре психологической помощи здесь:
http://rk03.ru/company/Центр_психологической_помощи_населению

Амбулаторный приём психотерапевта ведется в Психотерапевтическом центре по ул. Набережной, 9/1 (однако, у меня есть информация, что их собирались переводить в здание Психиатрической больницы).
Подробнее о них здесь:
http://rk03.ru//company/Психотерапевтический_центр,_ГУ

Амбулаторный приём психиатра также ведется в г. Сыктывкаре на Сысольском шоссе, 60. Приём бесплатный. Принимают ли иногородних пациентов, мне неизвестно.

В комментариях уже все отражено. Продолжать консультировать данного пациента никакого смысла нет. Настоятельно советую обратиться на Сысольское шоссе, 60. Там ведет приём психиатр с понедельника по субботу амбулаторно. Необходимо в данном случае избавляться от погруженности в заболевание и тревожности.

Уважаемая Юлия. При черепно-мозговой травме требуется консультация невролога, окулиста, хирурга или травматолога, по показаниям - нейрохирурга. Наиболее грозные осложнения могут возникнуть в результате перелома костей черепа (свода, основания, лицевого черепа), внутричерепных кровоизлияний и повреждений головного мозга. Судя по всему, повреждения костей черепа были исключены в первый день после травмы. Однако описанные Вами симптомы, возникшие на вторые сутки после травмы - прямое показание для госпитализации в стационар и обследования. В Сыктывкаре городские пациенты с осложнённой черепно-мозговой травмой госпитализируются в отделение нейротравматологии Городской больницы Эжвинского района. В данном случае Ваша сестра находится в том отделении, где и должна находиться.
При Вашем желании Вы также можете проконсультировать сестру у невролога Поликлиники РГС-Мед. Наши специалисты имеют возможность консультировать на дому, в том числе и при нахождении пациента в городском стационаре.