|
Соболева Ирина Тимофеевна, врач-репродуктолог
Комментарии врача:
Татьяна Вопрос №2668 [20.05.2012] Врач-репродуктолог
Здравствуйте,Ирина Тимофеевна! Была в апреле у вас на приеме-по нашим показаниям показано ЭКО/ИКСИ. Согласно "бегунка" все анализы готовы, необходимо будет Вам позвонить в первый день цикла. Если это выпадет на выходной, можно ли звонить и в какое время удобней?
Юлия Вопрос №2607 [20.04.2012] Врач-репродуктолог
Добрый день! подскажите, пожалуйста, по результатам спермограммы мужа. Объем эякулята 2,8. РН 7,5. Вязкость 0,7. Слизь - нет. Лейкоциты 4. Эритроциты, эпителий, спермиофаги - нет. Липоидные тельца присутств. Амилоидные тельца и кристаллы Бетхера - нет. Симптом папоротника +++.
Количество сперматозоидов в 1 мл = 38, в эякуляте = 106,4. Подвижность: быстрое поступательное 35, медленное поступательное 15, не поступательное 30, неподвижных 20 Жизнеспособность 67 Морфология по Крюгеру 6 Патологические формы 94 (патология головки 67, шейки 22, хвоста 5) Клетки сперматогенеза присутствуют Агрегация ++ Агглютинация нет тест на антитела 25 В заключении написано: патология семенной жидкости, тератозооспермия. Я наблюдаюсь у гинеколога с диагнозом СПКЯ, ановуляция. Каковы наши шансы забеременеть? наташа Вопрос №2605 [19.04.2012] Врач-репродуктолог
здравствуйте.по каким данным биопсии понять есть ли сперматогенез в яичке если результат следующий:биоптат представлен мелким кусочком кожи с хр.воспалительной инфильтрацией в слое дермы,единичной семенной железой без сперматозоидов.После лечения гонадотропин 2 курса и виардо в спермограмме 0 % сперматозоидов.Каковы наши дальнейшие действия? заранее спасибо.
Здравствуйте, Наташа.Единичная семенная железа может не отражать того, что происходит в основной их массе. Сдайте кровь на кариотип (мужу). Если хромосомный набор правильный- езжайте в клинику, где делают ЭКО/ICSI/TESE. При получении Ваших яйцеклеток сделают адекватную биопсию яичка. Если сперматозоиды есть- используют их для оплодотворения, если нет- предложат воспользоваться донорской спермой. Заранее, перед пункцией обговорите этот вопрос с Вашим врачом и ознакомьтесь с каталогом доноров спермы. Алина Бурдаева. Вопрос №2600 [18.04.2012] Врач-репродуктолог
Здраствуйте, Ирина Тимофеевна! Дайте пожалуйсто совет... Мы иногородние (с Архангельской обл.), очень хотели бы попасть к вам на прием. Что для этого нужно (т.е. какие анализы нужны для первого приема к вам)? Мы с мужем живем в браке 6ть лет, беременность не наступала. Мне ставят первичное бесплодие, у мужа тоже нет детей. Мы, как слепые котята, не знаем что делать и с чего начать, но знаем точно, что хотим к вам на прием!!! Ждем ответа!
Здравствуйте, Алина.Попасть на прием просто- запишитесь по телефону 8(8212)211888 -это наша регистратура. Адрес в Сыктывкаре- ул.Пушкина,103. Если есть какое-то ранее проведенное обследование, операции- везите все данные. На день Вашего приема запишите мужа на спермограмму- по тому же телефону, она будет готова в тот же день. Перед сдачей спермограммы воздержание от половой жизни 3-5 дней, не принимать тепловых процедур- горячая ванна, баня, сауна как минимум неделю. Неплохо было бы иметь УЗИ матки и придатков на 11-15 день менструального цикла. Если были снимки матки и маточных труб- везите, посмотрим. Если менструальный цикл не регулярный- желательно сдать гормоны- ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4. Татьяна Вопрос №2598 [17.04.2012] Врач-репродуктолог
Здравствуйте!
Ирина Тимофеевна, очень хотелось бы получить консультацию. Не можем забеременеть уже больше двух лет. Мне 38 лет, мужу 41. Есть один совместный ребенок, беременностей больше не было. Сдавала гормоны: пролактин 205,7 мМе/ мл, тестостерон 1,54 николь/ л, ДГЭА сульфат 1,72 маг/ мл- это на 14 Дмц. ФСГ 5,41 мМе/ мл, ЛГ 3,83 мМе/ мл, эстрадиол 62,41 по/ мл, прогестерон 3,21 ноль/ л- это на 4 дмц. ТТГ - 1,13( норма 0,23-3,4 мкМЕ/ мл) Т 4 свободный- 23,2 ( норма 10,0-23,2 пмоль/ л. Также делала фолликулометрию три цикла: 1 цикл 14 дмц эндометрий 6,9 в левом яичнике фолликул 15 мм в правом 7,9 мм. В заключении написано- признаки аденомиоза. 2 цикл 14 дмц эндометрий 8 мм, в левом яичнике фолликул 9 мм в правом до 8 мм. В заключении - ановуляция. В этом же цикле сдавала прогестерон: на 19 дмц 7,11( норма 10-89 нмоль/ л) на 22 дмц 25,68 и на 4 день уже следующего цикла 3,21 ( норма<0,5-6). 3 цикл 15 дмц в левом яичнике фолликул 14 мм контур не четкий, в правом до 7 мм, эндометрий 10. На 20 дмц эндометрий 10 мм, в левом фолликулы до 5 мм в правом до 6 мм. Доминантного фолликула нет, свободная жидкость в незначительном количестве 24*13*26 мм справа. В заключении написано -признаки прошедшей овуляции. Трубы проходимы, анализ на антиспермальные АТ 39 ед/ мл. У мужа плохая спермограмма- морфология по Крюгеру 5%, тератозооспермия, астенозооспермия, МАР- тест 90%. Прошел курс лечения у андролога, готовимся сдавать сперму снова. Скажите, пожалуйста, какие шансы забеременеть самостоятельно, насколько я поняла от антиспермальных антител избавиться почти невозможно? Возможно ли в нашем случае проведение искусственной инсеминации? И делают ли у вас в центре? Планируем записаться к Вам на прием, что нужно иметь с собой в обязательном порядке, чтобы посещение было не напрасным, т.к. мы иногородние. Спасибо. Здравствуйте, Татьяна.Представленные данные Ваших гормонов в норме. Овуляция происходит. Спермограмму, конечно, надо повторить. По одному анализу диагноз мужского бесплодия не выставляется. Прежде чем сдать анализ, в течении 2-х недель партнер должен исключить тепловые процедуры- горячая баня, Ванна, сауна. Ограничить алкоголь и курение (если есть такие факторы). Если результаты будут лучше- можно провести инсеминацию. У нас эта процедура проводится. Эффективность её не велика. По нашему центру- около 7-10%. Если спермограмма будет та кой же- планируйте ЭКО/ИКСИ. Такой метод лечения тоже проводится в нашем центре. Эффективность ЭКО значимо выше. Если собираетесь на прием- везите все Ваши анализы, выписки (если были операции), данные УЗИ, Спермограмму (старую и новую). Если было сделано выскабливание полости матки- не забудьте гистологическое заключение. Ирина Вопрос №2595 [17.04.2012] Бесплодие
Здравствуйте, Ирина Тимофеевна. Подскажите, как встать в очередь на ЭКО. Что для этого надо. Сколько надо ждать, чтоб сделать ЭКО бесплатно и можно ли сделать платно ЭКО и сколько это стоит? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина.Чтобы встать в очередь на ЭКО, надо предоставить Вашему Акушеру-гинекологу весь перечень анализов, необходимых для этого (есть на нашем сайте и у врачей женских консультаций). На вас составляется выписка со всеми Вашими данными, прикладывается заявление, копии паспорта, медполиса и СНИЛС. В Минздраве рассматривается Ваша выписка и дается заключение- поставить в очередь или отказать. Очередь длится примерно полтора года. При наличии показаний можно сделать ЭКО платно, в любое удобное для Вас время. Перечень необходимых анализов тот же. Стоимость около 110-130 тысяч рублей (со стоимостью лекарств). Светлана Вопрос №2594 [17.04.2012] Беременность и роды
Добрый день. У меня беременность 5 недель. На учет ещё не встала. Вчера был сильный приступ боли в желудке и кишечнике. Очень продолжительный. Терпела. Но в итоге выпила таблетку кетанов. Почитала в инете, а он противопоказан беременным. Вопрос: может случится теперь что-то плохое с малышом? Спасибо.
Елена Вопрос №2593 [16.04.2012] Бесплодие
Скажите, пожалуйста, если мы с мужем по результатам анализа на гистосовместимость (HLA-типирование) окажемся "несовместимыми". Это значит, что у нас невозможны совместные дети. Есть ли процедуры, позволяющими стать нам родителями совместного ребенка? Спасибо.
Все зависит от количества совпадений. Если совпадение по двум-трем хромосомам, можно выносить и родить здорового совместного ребенка. Если совпадения более, чем по пяти хромосомам, скорее всего, беременность не возможна. Хотя сейчас в Москве в центре Кулакова умудряются донашивать таких детей. Наука не стоит на месте.Анна Валерьевна Вопрос №2592 [16.04.2012] Врач-репродуктолог
Ирина Тимофеевна, здравствуйте!
Как прописано, принимаю Жанин 3й день. На приеме забыла спросить, а два месяца не вытерплю: Каковы причины простой гиперплазии? Может ли железистая гиперплазия быть последствием стимуляции яичников и приема Прогиновы? Если такое возможно, тогда нам надо поискать другие возможные причины неудачи? С уважением. Здравствуйте, Анна Валерьевна.Железистая гиперплазия (избыточный рост клеток эндометрия) может быть следствием повышенного уровня эстрогенов, как вводимых извне, в виде таблеток, так и вырабатывающихся в организме (персистенция неовулировавшего фолликула, поликистоз яичников, нарушения менструального цикла). Обычно, чем дольше существует нарушение, тем глубже изменения в эндометрии (от простой и смешанной гиперплазии до железисто-кистозной и аденоматоза). При приеме прогиновы цикл обычно уравновешивается препаратами прогесте рона (дюфастон, утрожестан, крайнон и т.д.), чтобы избежать развития гиперплазии. Жанин вызывает временную атрофию эндометрия (процесс, обратный гиперплазии). Людмила Вопрос №2590 [15.04.2012] Беременность и роды
Здравствуйте, Ирина Тимофеевна! Я вам звонила и собиралась приехать, но пока заказывала клостилбегит, пока его привезли я опаздала по срокам его пить, но это оказалось и к лучшему. У меня небольшая задержка. Сделала тест - две полосочки. Хочется радоваться и боюсь. Свои рекомендации вы мне давали, которых я обязательно буду придерживаться если вдруг появятся кров.выделения (прогинова, транексам). Я хотела бы все таки наблюдаться у вас в Центре. Возможно ли это? Мне можно будет взять направление у нас в районе? Или можно наблюдаться у вас на платной основе? Спасибо вам большое!
|
|
|---|