Обрезание (циркумцизия).

Это одиночные или множественные ворсинчатые разрастания, похожие на бородавки и располагающиеся обычно на коже головки полового члена или крайней плоти. Кондиломы часто квалифицируются как предраковые состояния, поэтому при кондиломах крайней плоти рекомендуют обрезание.

Нередко назначается для лечения преждевременного семяизвержения в целях снижения чувствительности головки полового члена. Распространено также в религиозных целях. 

Циркумцизия проводится под общим обезболиванием у детям до 12-14 лет, у взрослых - под местным. 

После обрезания:

• снижается риск развития инфекций мочевых путей
• уменьшает риск заболеваний, передаваемых половым путем
• снижается риск развития раком полового члена
• улучшается гигиена полового члена.

Действительно, открытая головка более гигиенична. Дело в том, что в кармане между крайней плотью и головкой скапливается смегма. Как и любая биологическая жидкость, она действительно является благоприятной средой для развития инфекции. Более того, доказано, что при попадании на шейку матки во время полового акта застоявшаяся смегма способствует появлению там опухоли. Чтобы избежать всех этих неприятностей мужчине приходится регулярно (не менее двух раз в день) проводить туалет половых органов - отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. После обрезания необходимость в столь тщательном уходе отпадает. А слухи о необходимости смегмы для нормальной половой жизни - сильно преувеличены. 

После обрезания головка полового члена становится менее чувствительной. Многие думают, что благодаря этому удлиняется половой акт. Но исследования, проведенные сексологами в разных социальных и религиозных группах показали, что продолжительность сексуального контакта не зависит от наличия или отсутствия крайней плоти. Представление о том, что открытая головка становится более устойчивой к проникновению бактерий и вирусов, тоже неверно. 

Что касается внешнего вида полового члена после обрезания, то одним женщинам он нравится, а другим - наоборот. Вернуть на место удаленную в детстве крайнюю плоть довольно проблематично. Экспериментальные операции по подсадке кожи и ее растягиванию не принесли успеха, так как крайняя плоть не может изменить свою врожденную конфигурацию. Она столь же исключительна и неповторима, как девственная плева.

Сенсационное открытие сделали австралийские ученые: 
"Подавляющее большинство мужчин, заразившихся СПИДом, необрезанные". Дело в том, что вирус СПИДа поражает в первую очередь крайнюю плоть, она подвержена частым микротравмам и опасность заражения через эти ранки очень велика.

Суть обрезания сводится к иссечению крайней плоти полового члена. Здесь важно отметить: косметический результат очень зависит от методики проведения обрезания. 

Самыми распространёнными методами являются: 

1. "Свободная техника" (Free Hand) 

В данной методике всё зависит от хирурга, то есть, что он отрежет, сколько он отрежет, чем он отрежет (скальпель, ножницы), чем и как ровно он потом это всё сошьёт. Это "классическое " обрезание в России. 

2. Традиционное обрезание. 

Это вид обрезания, когда не накладываются швы. Как правило, данная методика распространена среди ритуальных обрезаний. Часто, после этого формируются грубый рубец, косметический дефект, за счёт расхождения краёв раны. 

3. Обрезание с использованием специальных приспособлений. 

С того момента, как обрезание перешло в ведение медицины, были разработаны специальные инструменты, такие как Gomco Clamp и PlastiBell (колокольчик). Колокольчик надевается на головку полового члена, после этого крайняя плоть перевязывается поверх колокольчика и в течение 4-7 дней происходит самопроизвольное отпадение крайней плоти. Данная методика зачастую используется в раннем детском возрасте, но, к сожалению, крайняя плоть не всегда отпадает и ребёнок страдает от боли в течение 7 дней. Вообще известно несколько десятков подобных приспособлений, но большинство из них являются скорее экспонатами для музеев и не используются в медицинской практике. 

Ученые отмечают, что за последние годы отмечается рост числа осложнений после обрезания крайней плоти. Обращение к малоопытным или к вовсе не имеющим медицинской и хирургической квалификации людям чревато послеоперационными осложнениями: болевой, аллергический шок, кровотечение, нагноение, обрезание головки, рецидив фимоза, некроз тканей, косметический дефект, сужение отверстия уретры, расхождение краёв раны. 

Наиболее часто данные осложнения встречаются после ритуальных обрезаний, а именно, обрезаний, произведённых в домашних условиях, что связано с нарушением правил асептики, использованием нестерильных инструментов. Подобные осложнения приводят не только к физической и психологической травме ребёнка, но и морально - психологическому расстройству родителей. Осложнения требуют стационарного лечения в специализированных детских учреждениях урологического или андрологического профиля. 

Обрезание проводится только здоровым детям в возрасте от 7 дней.