|
Шарыгина Ирина Олеговна, педиатр
Комментарии врача:
Марина Вопрос №974 [11.06.2010] Гепатолог
Добрый день. Помогите разобраться с результатами анализов. Дочке 1,8 месяцев, проходили обследование в детской клинической больнице по поводу немного увеличенных грудок с рождения. Результат: гормоны в норме, ТТГ- 2,4 мкЕД/мл норма, Общий анализ мочи-норма,Общий анализ крови: Эритроциты 4,42норма, гемоглабин 126, лейкоциты 9,1, Лейкоцитарная формула%: Э-1, С-20, М-1, Л-70, СОЭ- 6мм/час. Биохимический анализ крови: АЛт- 164,1(высокий), АСТ- 47,7(повышенное значение), Общий белок 86,2(норма), Триглецериды 1,27(норма), Общий билирубин 6,30 мкмоль/л (норма), Сахар крови 3,45 (норма), Фракции билирубина: прямой билирубин 1,12(норма), Общий билирубин 8,1 (норма). протеинограмма Альбумины 60%,Глобулины 40%, альфа 10,бета 10, гамма 20. Узи внутренних органов:Печень обычной эхоплоности, размеры по верхней границе возрастной нормы 79х41, сосудистый рисунок несколько усилен, уплотнены стенки мелких сосудов, Поджелудочная железа обычной эхоплотности, средне зернистая, контуры ровные, четкие, размеры увеличены 14х10х16. Все другие органы в норме. Заключение: реактивные изменения печени и поджелудочной железы. Гастроэнтеролог подозревает гепатит, прописала попить месяц хофитол по 10 капельх3р в день, и пересдать биохимию, если АЛТ будет такой же высокий то сдать анализы на все инфекции. Скажите может ли АЛт И АСТ быть высоким из за недавно перенесенной кишечной инфекции???(бак анализ отрицательный), пропили эрсефурил 7 дней. 6 дней был сильный понос это в апреле., а в феврале лечили пневмонию двумя антибиотиками, до 6 месяцев жизни быд дисбактериоз который вылечили, и родовая травма- кефалогематомма которая прошла к 6 месяцам, больше ребенок ни чем не болел. Мог ли повлиять на момент сдачи биохимии небольшой насморк у ребенка? И не ужели по нашим анализам все так плохо и обязательно сразу гепатит(это по словам участкового педиатра). Ответьте пожалуйста!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Уважаемая Марина! По Вашим сведениям можно предположить, что у ребенка имеет место реактивный гепатит (возможно, после перенесенной пневмонии), не исключено поражение печени в связи с перенесенной внутриутробной инфекцией. В любом случае, ребенок требует динамического наблюдения педиатра и гастроэнтеролога. Тактика гастроэнтеролога, считаю, правильная. Но самое главное, ребенку нужен режим дня, рациональное вскармливание, закаливание, профилактика инфекций и любовь родителей.
Маргарита Вопрос №970 [09.06.2010] Педиатр
Здравствуйте, когда моему сыночку было два месяца, мы по воле случая попали в больницу с диагнозом"острокишечнореспираторная инфекция"(дисбактериоз). Лечили... сдавали повторно анализы, сейчас малышу 11 месяцев, сдали еще повторно, но результат, что все же микрофлора очень слабая. И мы долеки к путю , к выздоровлению. Объясните, что вызывает проявление дисбактериоза у грудничков (кормила грудью) и какой диеты нужно придерживаться??? Спасибо.
Дизбактериоз кишечника - это всего лишь синдром. Диета подразумевает рациональное питание ребенка обычное для данного возраста, закаливание, профилактика инфекционных заболеваний. "Лечить" анализ не считаю правильным. Нужно смотреть на физическое, нервно-психическое развитие ребенка, состояние кожных покровов, наличие жалоб и каких-то проявлений патологии желудочно-кишечного тракта.
Kisa5525 Вопрос №964 [06.06.2010] Педиатр
Здравствуйте! Ребенок 2,3 года 29 мая проснулся и закашлил лающим кашлем немог остановиться в течении 5-7 мин. через некоторое время кашель был влажный обратились к детскому врачу нас послушали были недольшие хрипы назначили бронхо расширяющие, противо алергические, противо кашлевые препорты и капли в нос.31 мая пришли на повторный осмотр врач сказал что у нас быхание тяжелое и отправил к пульмонологу. Пульмонолог ничего не услышала назначила попить нам зодак и эуфиллин 10 дней. 4 июня пристпы кашля повторились, в течении недели продолжался отхаркивающийся кашель, врач послушал и сказал что все еще есть тяжелое дыхание сделали укол супрадина 0,3 внутре мышечно. 5 июня опять обртились к детскому врачу нам поставили обструктивный бронхит врач сказал, что невирусный. все это ремя из носа идет вода с небольшой примесью слизи слегка желтоватого цвета назначены хаместин антибиотик , капли в нос ринонорм, эуфилин и беродуал ингаляции. пока приступов сухого кашля больше нет.
Что такое обструктивный бронхит, какие его последствия и насколько опасен? Может нам стоит лечь в больницу на обследование или сдать какие либо анализы на уточнение диагноза? Обструктивный бронхит - это поражение дыхательных путей, вызванное инфекционным или неинфекционным агентом, проявляющееся спазмом мышц бронхиального дерева и отеком слизистой. Некоторые вирусы часто вызывают обструктивный бронхит, склонны к нему дети с избыточной массой тела, проявлениями аллергии, наличием глистной инвазии. Если это единственный эпизод обструктивного бронхита, то он не требуе тплановой госпитализации, но требует дообследования у педиатра для выявления риска повторного бронхита. Записаться на прием к врачу-педиатру поликлиники РГС-Мед можно по телефону 21-33-97
Светлана Вопрос №908 [14.05.2010] Педиатр
Можно ли капать в носик ребенку (1,2) масляный расвор ВИТАРОН? Спасибо.
анна Вопрос №907 [13.05.2010] Невролог
моему ребенку 8 месяцев, доктор выписала магне б6. в аптеке вместо ампул мне дали таблетки, так как назначение было написано не разборчиво я не разобралась, что принимать в мл ане втаблетках. мы выпили 10. доктор сказала ничего не пить 5 дней. у ребенка жидкий стул. что делать?
Татьяна Владимировна Вопрос №899 [09.05.2010] Инфекционист
У моего ребенка (4 года) появилась сыпь в принципе характерная для ветрянки. Дежурный педиатр поставил диагноз ветрянки. Есть полиморфизм сыпи, новые высыпания, при появлении новых элементов повышается температура. Но сегодня я заметила увеличенные л/узлы (затылочные, подчелюстные, шейные) до 2 см. Элементов сыпи на голове довольно много, есть высыпания на слизистой ротовой полости. Лечимся 3 дня (прижигаем элементы сыпи, супрастин, анаферон). Но лучше не становиться размер пузырьков до 5-7 мм, особенной между пальцами. Общее состояние практически не страдает. Возможно ли при ветрянке такое увеличение л\узлов и не стоит ли добавить к лечению антибиотики?
мохначёва ирина Вопрос №858 [23.04.2010] Педиатр неонатолог
Здравствуйте!Моей дочери 1месяц и 7дней.Ребёнок находится на грудном вскармливании.Почти после каждого кормления она срыгивает.Это меня беспокоит.Периодически даю плантекс,не вреди ли это ребёнку ?Проконсультируйте,пожалуйста.Ещё в уголке рта появилось красное пятнышко,а на голове красное выпуклое пятно,размером они небольшие,что Вы можете сказать по этому поводу?С уважением Ирина.
Надежда Вопрос №852 [21.04.2010] Педиатр неонатолог
если ребенок в 5 месяцев плохо делает "лягушку" напряжены мышцы, на что это может повлиять в дальнейшем и плохо ли это? и как это исправить?
Уважаемая Надежда! Скорее всего, Вы говорите про ограничение в отведении тазобедренных суставов. Прогноз зависит от причины данного симптома (дисплазия тазобедренных суставов, приводная контрактура бедер, врожденный вывих бедра и др.). Вам необходимо уточнить диагноз у врача-ортопеда-травматолога и невролога.
Юлия Вопрос №850 [21.04.2010] Педиатр
Здравствуйте. Хотели бы пройти полное обследование ребенка (2года) в Сыктывкаре. Есть ряд вопросов, на которые наши врачи ответить не могут. Мы из Ухты. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться? Заранее спасибо.
Уважаемая Юлия! Понятие "полное обследование" очень расплывчатое. Необходимо знать, хотя бы, жалобы на здоровье ребенка. В любом случае, Вы можете обратиться к специалистам нашей поликлиники. Первоначально - к врачу-педиатру, который назначит необходимые исследования и направит, при необходимости, к узким специалистам. Записаться на прием можно по телефону в регистратуре педиатрического отделения РГС-Мед: 8(8212) 21-33-97
Татьяна Машкина Вопрос №781 [26.03.2010] Детский кардиолог
Здравствуйте! Моему ребенку почти 7 лет. Перед школой сделали кардиограмму. Нам поставили, что ритм синусовый с ЧСС = 88-67 в мин. Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса. Что это такое? Очень переживаю. Ребенок часто более ангиной, но на боли в области сердца не жалуется.
|