Мочекаменная болезнь

Пусковой механизм мочекаменной болезни – нарушение обмена веществ, приводящее к образованию в организме нерастворимых солей, из которых формируются камни. Прочие предрасполагающие факторы:

• состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей 
  способствует появлению нефролитиаза) и пищи (острая и кислая пища 
  повышает кислотность мочи, что облегчает образование камней); 
• постоянный недостаток витаминов; 
• травмы и заболевания костей (например, остеомиелит, остеопороз); 
• хронические заболевания желудка и кишечника, такие, как хронический 
  гастрит, колит, язвенная болезнь; 
• сильное обезвоживание организма (например, при инфекционном 
  заболевании или отравлении); 
• различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и другие; 
• эндокринные заболевания (заболевания паращитовидных желез и т.д.).

Основные симптомы нефролитиаза:

• боли в пояснице, которые могут отдавать в промежность, половые органы; 
• примесь крови в моче; 
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отхождение камней.

Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. После отхождения камня в моче может появляться кровь. 

Одним из осложнений нефролитиаза является хронический пиелонефрит. Помимо этого, может произойти гнойное расплавление почки – в этом случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Кроме того, камни в мочевом пузыре могут спровоцировать развитие цистита. 

Основные методы диагностики – общий и биохимический анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерная томография и рентген органов мочевыделительной системы. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия. 

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным. 

Консервативное лечение назначается в случае, если камень небольшой и отсутствуют осложнения. Оно включает прием лекарственных препаратов и специальную диету, назначаемую в зависимости от вида уролитиаза (например, если камни фосфатные, из меню исключаются молочные продукты и овощи).

Большие почечные камни удаляются только операционным путем. Камни мочеточника обычно удается опустить в мочевой пузырь и удалить эндоскопически. При камне мочевого пузыря проводится камнедробление через цистоскоп; если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию со вскрытием мочевого пузыря. 

Хорошо себя зарекомендовал метод дистанционной литотрипсии — дробления камня ультразвуковыми волнами. Данная методика легче всего переносится больными. К сожалению, этот метод не всегда оказывается эффективным. 

Для профилактики нефролитиаза специалисты рекомендуют:

• исключить из меню бульоны, минеральную воду, шоколад, кофе, какао,
• острую и жареную пищу;
• ограничить употребление соли;
• увеличить потребление жидкости (не менее 1,5 л в сутки);
• регулярно принимать мочегонные настои;
• избегать переохлаждений.